Réduction mammaire

L'hypertrophie mammaire correspond à un volume mammaire excessif par rapport à la morphologie de la patiente. Elle est souvent associée à une ptôse (sein qui tombe) et à une déformation des aréoles (aréole élargie).

Elle peut être constitutionnelle, c'est à dire présente dès l'adolescence, ou faire suite à une prise de poids.

Souvent source d'inconfort vestimentaire, de douleurs cervicales et dorsales, ou de gène fonctionnelle dans la pratique d'activités sportives, elle peut en outre avoir un retentissement psychologique.

Quand ?

Une réduction mammaire est envisageable dès la fin de la puberté et peut se réaliser toute la vie. Après une grossesse il est conseillé d'attendre 1 an avant de la pratiquer.

But de l'intervention

Le but d'une réduction mammaire est de diminuer le volume des seins, de remonter et de remodeler la poitrine afin d'obtenir un résultat adapté à la morphologie de la patiente.

Modalités

  • 2 consultations pré-opératoires
  • 1 consultation avec un médecin anesthésiste.

Cicatrices

La forme des cicatrices reproduit celle d'une ancre de marine : une cicatrice autour de l'aréole, une cicatrice verticale sous l'aréole, et une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire.

Suites opératoires

  • Peu de douleurs.
  • Ecchymoses : 7 à 15 jours.

Résultat

Le résultat morphologique définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention, après fonte totale de l'œdème. Quant aux cicatrices, elles ne sont jugées qu'à 1 an du geste opératoire. La forme des seins est initialement peu naturelle. Elle évolue au cours des premiers mois pour progressivement devenir harmonieuse.

Complications potentielles

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation pré-opératoire.

Autres Informations

Cette chirurgie n'interfère pas avec le dépistage du cancer du sein.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention peut être prise en charge partiellement par la sécurité sociale (pour partie car il existe des dépassements d'honoraires) quand la réduction est d'au moins 300 grammes par sein opéré.

Photo poitrine femme

Réduction mammaire

L'hypertrophie mammaire correspond à un volume mammaire excessif par rapport à la morphologie de la patiente. Elle est souvent associée à une ptôse (sein qui tombe) et à une déformation des aréoles (aréole élargie).

Elle peut être constitutionnelle, c'est à dire présente dès l'adolescence, ou faire suite à une prise de poids.

Souvent source d'inconfort vestimentaire, de douleurs cervicales et dorsales, ou de gène fonctionnelle dans la pratique d'activités sportives, elle peut en outre avoir un retentissement psychologique.

Réduction mammaire

L'hypertrophie mammaire correspond à un volume mammaire excessif par rapport à la morphologie de la patiente. Elle est souvent associée à une ptôse (sein qui tombe) et à une déformation des aréoles (aréole élargie).

Elle peut être constitutionnelle, c'est à dire présente dès l'adolescence, ou faire suite à une prise de poids.

Souvent source d'inconfort vestimentaire, de douleurs cervicales et dorsales, ou de gène fonctionnelle dans la pratique d'activités sportives, elle peut en outre avoir un retentissement psychologique.

Quand ?

Une réduction mammaire est envisageable dès la fin de la puberté et peut se réaliser toute la vie. Après une grossesse il est conseillé d'attendre 1 an avant de la pratiquer.

But de l'intervention

Le but d'une réduction mammaire est de diminuer le volume des seins, de remonter et de remodeler la poitrine afin d'obtenir un résultat adapté à la morphologie de la patiente.

L'importance de la réduction est définie au cours des différentes consultations.

Modalités

  • 2 consultations pré-opératoires.
  • 1 consultation avec un médecin anesthésiste.
  • 1 bilan pré-opératoire comprenant notamment une mammographie.
  • Arrêt du tabac fortement conseillé afin de réduire les risques de complications post-opératoires.
  • Hospitalisation : 1 à 2 nuits.
  • Anesthésie générale.
  • Durée de l'intervention : 2 à 3 heures.

Cicatrices

La forme des cicatrices reproduit celle d'une ancre de marine : une cicatrice autour de l'aréole, une cicatrice verticale sous l'aréole, et une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire.

Parfois, une cicatrice péri-aréolaire associée à une cicatrice verticale sous l'aréole peuvent suffire.

Suites opératoires

  • Peu de douleurs.
  • Ecchymoses : 7 à 15 jours.
  • Œdème : 2 mois.
  • Troubles de la sensibilité aréolaire possibles mais généralement résolutifs en quelques semaines.
  • Pansement tous les 2 jours par une infirmière à domicile.
  • Consultations de contrôle à 1 semaine, 1 mois, puis 6 mois ou 1 an.
  • Soutien-gorge contenseur porté jour et nuit pendant 6 semaines.
  • Convalescence : 2 semaines.
  • Sport autorisé à 6 semaines.

Résultat

Le résultat morphologique définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention, après fonte totale de l'œdème. Quant aux cicatrices, elles ne sont jugées qu'à 1 an du geste opératoire. La forme des seins est initialement peu naturelle. Elle évolue au cours des premiers mois pour progressivement devenir harmonieuse.

Afin que le résultat soit pérenne, il est essentiel de conserver un poids relativement stable après l'intervention. Tout amaigrissement ou prise de poids secondaire entraînerait une détérioration de ce résultat.

Complications potentielles

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation pré-opératoire.

Les complications post-opératoires liées à la chirurgie sont également rares. Ce sont :
¬ Celles communes à toutes les interventions chirurgicales : hématomes, infections, troubles et retards de cicatrisation.
¬ Celle spécifique de la chirurgie mammaire : risque de nécrose d'aréole quand les seins tombent beaucoup. Une greffe aréolaire peut parfois être proposée pour prévenir ce risque (technique de Thorek).

Autres Informations

Cette chirurgie n'interfère pas avec le dépistage du cancer du sein.

Une grossesse ultérieure est tout à fait possible, mais il est conseillé d'attendre un an après le geste opératoire. L'allaitement est alors possible chez 50% des patientes opérées.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention peut être prise en charge partiellement par la sécurité sociale (pour partie car il existe des dépassements d'honoraires) quand la réduction est d'au moins 300 grammes par sein opéré.

Dans le cas contraire ce type de chirurgie est considéré comme esthétique, et donc non remboursée.