But de l'intervention

Le but de l'intervention est de réséquer, de manière définitive, la glande ou la graisse excédentaire, et de réadapter la peau afin de retrouver un thorax masculin harmonieux.

Plusieurs techniques peuvent être proposées en fonction de la consistance et de l'importance de la gynécomastie :
¬ Souvent une lipoaspiration est nécessaire. Elle peut suffire quand la gynécomastie est de consistance graisseuse, sans relâchement cutané.
¬ Elle peut être associée à une résection glandulaire sous-cutanée par voie hémipéri-aréolaire inférieure quand la peau est de bonne qualité.
¬ Parfois, une résection cutanée est nécessaire en cas de gynécomastie importante, avec relâchement de la peau.

Modalités

• 2 consultations pré-opératoires.
• 1 consultation avec un médecin anesthésiste.
• 1 bilan pré-opératoire, comprenant notamment un bilan endocrinologique.
• Arrêt du tabac fortement conseillé afin de réduire les risques de complications post-opératoires.
• Hospitalisation : ambulatoire.
• Anesthésie générale.
• Durée de l'intervention : 1 à 2 heures suivant la technique.

Cicatrices

Elles sont variables en fonction de la technique utilisée :
¬ Lipoaspiration seule : cicatrices de 5 mm latéro-thoraciques, très discrètes.
¬ Résection glandulaire sous cutanée par voie hémipéri-aréolaire : cicatrice hémipéri-aréolaire inférieure.
¬ Résection cutanée et glandulaire : Cicatrice autour de l'aréole (greffée), associée à une cicatrice horizontale localisée dans le sillon sous-mammaire.

Suites opératoires

• Peu de douleurs.
• Ecchymoses : 7 à 15 jours.
• Œdème : 2 mois.
• Pansement tous les 2 jours par une infirmière à domicile.
• Consultations de contrôle à 1 semaine, puis 3 mois.
• Vêtement compressif porté jour et nuit pendant 6 semaines.
• Convalescence : 1 semaine.
• Sport autorisé à 6 semaines.

Résultat

Le résultat définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention après fonte totale de l'œdème. Quant aux cicatrices, elles ne sont jugées qu'à 1 an du geste opératoire.

Complications potentielles

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation pré-opératoire.

Les complications post-opératoires liées à la chirurgie sont également rares. Ce sont :
¬ Celles communes à toutes les interventions chirurgicales : hématomes, infections, troubles et retards de cicatrisation.
¬ Celles liées à la lipoaspiration : saignements, défaut de redrapage cutané.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention est prise en charge (pour partie car il existe des dépassements d'honoraires) quand la gynécomastie est de consistance glandulaire (confirmée à l'imagerie) et que celle-ci a un retentissement psychologique important.

Dans le cas contraire, il s'agit d'une intervention esthétique non remboursée.