Rhinoplastie ultrasonique,
Chirurgie du nez aux ultrasons

La rhinoplastie ultrasonique est une évolution majeure de la rhinoplastie.

Elle consiste à réaliser une rhinoplastie classique en utilisant un piezotome®, appareil permettant de réaliser de la rhinosculpture (modelage de l'os), ainsi que des ostéotomies plus précises.

Une technique innovante

En 2016, la rhinoplastie ultrasonique est l'objet de plusieurs communications scientifiques. Elle consiste à réaliser une rhinoplastie structurelle classique mais en utilisant pour l'os un instrument motorisé appelé Piezotome®.

Apparu en 2014, cet appareil permet de couper et modeler les structures osseuses du nez. Il remplace les marteaux, ciseaux à frapper et autres râpes, outils moins précis.

Cette technique innovante et moins invasive limite le risque d'irrégularités, diminue les saignements durant l'intervention et les traumatismes post-opératoires (moins de gonflements et de bleus).

La rhinoplastie ultrasonique est donc une évolution importante en rhinoplastie.

Principes

Le principe est de faire vibrer un insert selon une fréquence ultrasonique pour désépaissir et polir l'os de façon progressive et douce, tout en protégeant les tissus mous sous-jacents (cartilage, muqueuse). Il diminue ainsi les ecchymoses et les saignements post-opératoires.

En adaptant les inserts et la fréquence des vibrations, il permet également de couper avec précision et sous contrôle visuel direct une bosse et les os du nez. Cela évite les traits de refend incontrôlables (fissures osseuses) provoqués par les instruments traditionnels.

La rhinoplastie ultrasonique constitue donc une sécurité supplémentaire en diminuant la fréquence des reprises chirurgicales. Elle nécessite néanmoins une exposition importante, et est difficilement réalisable en voie fermée (ou endonarinaire).

La consultation

La consultation pré-opératoire permettra d'écouter les demandes, et l'examen clinique de dépister un trouble ventilatoire, de préciser les défauts morphologiques (bosse, longueur, largeur, pointe, projection, peau ….), afin de proposer la technique chirurgicale la plus adaptée.

Des photographies et une simulation permettront de définir les objectifs du projet.

Un scanner sera parfois prescrit pour analyser la cloison nasale et les os propres du nez en reconstruction 3D, toujours dans un soucis de proposer une chirurgie optimale.

Modalités

Cicatrices

Le plus souvent une rhinoplastie par voie externe est nécessaire, on réalise une petite cicatrice (très peu visible) au pied de la columelle (cloison de peau qui sépare les deux narines) et dans les narines (invisible).

Suites opératoires

Résultat

Le résultat morphologique définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention, après fonte totale de l'œdème.

Complications potentielles

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation pré-opératoire.

Les complications post-opératoires liées à la chirurgie sont rares. Ce sont :
¬ Celles communes à toutes les interventions chirurgicales : hématome, infection, troubles et retard de cicatrisation.
¬ Celles spécifiques de la rhinoplastie : troubles ventilatoires, petits défauts de contours pouvant faire l'objet d'une retouche chirurgicale.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention peut être prise en charge partiellement par la sécurité sociale s'il existe des troubles de la ventilation.

Photo visage femme profil

Rhinoplastie ultrasonique,
Chirurgie du nez aux ultrasons

La rhinoplastie ultrasonique est une évolution majeure de la rhinoplastie.

Elle consiste à réaliser une rhinoplastie classique en utilisant un piezotome®, appareil permettant de réaliser de la rhinosculpture (modelage de l'os), ainsi que des ostéotomies plus précises.

Rhinoplastie ultrasonique,
Chirurgie du nez aux ultrasons

La rhinoplastie ultrasonique est une évolution majeure de la rhinoplastie.

Elle consiste à réaliser une rhinoplastie classique en utilisant un piezotome®, appareil permettant de réaliser de la rhinosculpture (modelage de l'os), ainsi que des ostéotomies plus précises.

Une technique innovante

En 2016, la rhinoplastie ultrasonique est l'objet de plusieurs communications scientifiques. Elle consiste à réaliser une rhinoplastie structurelle classique mais en utilisant pour l'os un instrument motorisé appelé Piezotome®.

Image piezotome - différents inserts
- Différents types d'inserts -

Apparu en 2014, cet appareil permet de couper et modeler les structures osseuses du nez. Il remplace les marteaux, ciseaux à frapper et autres râpes, outils moins précis.

Cette technique innovante et moins invasive limite le risque d'irrégularités, diminue les saignements durant l'intervention et les traumatismes post-opératoires (moins de gonflements et de bleus).

La rhinoplastie ultrasonique est donc une évolution importante en rhinoplastie.

Principes

Le principe est de faire vibrer un insert selon une fréquence ultrasonique pour désépaissir et polir l'os de façon progressive et douce, tout en protégeant les tissus mous sous-jacents (cartilage, muqueuse). Il diminue ainsi les ecchymoses et les saignements post-opératoires.

En adaptant les inserts et la fréquence des vibrations, il permet également de couper avec précision et sous contrôle visuel direct une bosse et les os du nez. Cela évite les traits de refend incontrôlables (fissures osseuses) provoqués par les instruments traditionnels.

La rhinoplastie ultrasonique constitue donc une sécurité supplémentaire en diminuant la fréquence des reprises chirurgicales. Elle nécessite néanmoins une exposition importante, et est difficilement réalisable en voie fermée (ou endonarinaire).

La consultation

La consultation pré-opératoire permettra d'écouter les demandes, et l'examen clinique de dépister un trouble ventilatoire, de préciser les défauts morphologiques (bosse, longueur, largeur, pointe, projection, peau ….), afin de proposer la technique chirurgicale la plus adaptée.

Des photographies et une simulation permettront de définir les objectifs du projet.

Un scanner sera parfois prescrit pour analyser la cloison nasale et les os propres du nez en reconstruction 3D, toujours dans un soucis de proposer une chirurgie optimale.

Modalités

Cicatrices

Le plus souvent une rhinoplastie par voie externe est nécessaire, on réalise une petite cicatrice (très peu visible) au pied de la columelle (cloison de peau qui sépare les deux narines) et dans les narines (invisible).

Suites opératoires

Résultat

Le résultat morphologique définitif ne peut être jugé qu'à 3 mois de l'intervention, après fonte totale de l'œdème.

Complications potentielles

Les complications liées à l'anesthésie générale sont exceptionnelles et vous seront exposées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation pré-opératoire.

Les complications post-opératoires liées à la chirurgie sont rares. Ce sont :
¬ Celles communes à toutes les interventions chirurgicales : hématome, infection, troubles et retard de cicatrisation.
¬ Celles spécifiques de la rhinoplastie : troubles ventilatoires, petits défauts de contours pouvant faire l'objet d'une retouche chirurgicale.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention peut être prise en charge partiellement par la sécurité sociale s'il existe des troubles de la ventilation.